BIST 100
10.922,86 -0,52%
DOLAR
42,4380 0,16%
EURO
48,9013 -0,08%
GRAM ALTIN
5.552,10 -0,04%
FAİZ
39,67 0,23%
GÜMÜŞ GRAM
68,18 -0,95%
BITCOIN
83.959,00 -1,37%
GBP/TRY
55,6323 0,31%
EUR/USD
1,1513 -0,13%
BRENT
62,56 -1,29%
ÇEYREK ALTIN
9.077,69 -0,04%
Balıkesir Parçalı Bulutlu
Balıkesir hava durumu
7 °

Pavlik Bandaj

Özden Certel

1958 yılında, Arnold Pavlik tarafından geliştirilen ortez günümüzde en sık kullanılan kalça ortezlerindendir. Metal parçası yoktur, deriden yapılmıştır. Displazi, subluksasyon ve dislokasyonda kullanılabilir. İlk 6-8 ayda bebeklerde en çok tercih edilen ortezdir. 1 yaşından sonra tercih edilmez. 3 önemli komponenti vardır;

1.Omuz ve göğüs bandajı (proksimal)

2.Botlar ve üzengi (distal)

3.Ön ve arkada göğüs bandı ve botlar arasında uzanan bacak kayışları.

Anterior (ön) kayış fleksiyona (bükülme) izin verirken ekstansiyonu (kitleme) limitler, posterior (arka) kayış abdüksiyona (dış yan) izin verirken addüksiyonu ( iç yan) limitler. Çocuk fleksiyon ve abdüksiyon için serbest bırakılır. Tekmeleme hareketini yapabilir. Doğru ortezleme ile kalçada; 300 -400 abd., 1000 -1200 flek. sağlanır. Dikkat edilmesi gereken husus,  bacaklar pasif olarak abdüksiyona geldiğinde bacaklar arasındaki açıklığın 8-10 cm.den fazla olmamasıdır.

Pavlik Bandajı Kullanımı, bebeğe 3 aydan önce tanı konulursa 3 ay, 4.ayda ise 4 ay, displazik vakalarda  ek 3 ay daha  kullanım önerilir. 4 ayda redüksiyon olmazsa ortez bırakılır. Başlangıçta günde 22 saat kullanılır. Asetabulum uygun şekil aldıkça her hafta 2 saat kullanım süresi azaltılır. En son sadece gece kullanımı önerilir. Cilt bakımına özen gösterilmelidir. Yüzükoyun pozisyonda uyuma redüksiyona yardımcıdır. Kalın çocuk bezi bağlamak da eklemi pozisyonlamaya yardımcıdır fakat yeterli değildir.

Karşılaşılacak problemler, ortezde çok sıkı bacak kayışı kullanılırsa, aktif emeklemeyi azaltır.

Bacak kayışlarının medial yerleşimi artarsa, aşırı add. gelişir. Baldır bantlarının distale yerleşimi artarsa, yetersiz kalça fleksiyonu olur.

Bu çocuklarda optimal sonuçlar için instabil ekleme erken ve agresif yaklaşım gereklidir.

Pavlik bandajı redüksiyon için yeterli olmayabilir. Yürümeye hazırlık dönemine gelen çocukta, addüktör kasların aşırı gerilimine dikkat edilmelidir. Fazla gerilim dolanım bozukluğuna neden olur. Avasküler nekroz gelişebilir bu nedenle, orteze önce düşük açıyla başlanır sonra her hafta açı kademeli olarak arttırılır. Uzmanlar tarafından kontrole çağrılan çocukların takibi düzenli olmalıdır.

YORUM YAP

Yorum yapabilmek için kuralları kabul etmelisiniz.

Henüz bu içeriğe yorum yapılmamış.
İlk yorum yapan olmak ister misiniz?