Aniden el bileğinizin üzerinde bir şişlik fark etmeniz çok hoş olmayan bir durumdur ancak çoğu zararsız ganglion kistleridir ve zaman içerisinde kendiliğinden kaybolacaklardır. Sık olarak ganglion kistleri el bileğinin üst bölümünde oluşur. Bazen el bileğinin arka bölümünde nabız alınan bölge ile başparmağınızın arasında da ortaya çıkabilirler. Parmakların eklemleştiği alanlarda yada parmakların dip noktalarında görülebilirler.
Ganglion eklem içerisinde yer alan kemik ve kas dokularının arasında bulunan bağ dokusundan kaynaklanarak balonsu görüntüsü ile karşımıza çıkar. Bu balonun içerisinde yoğun,kaygan eklem sıvısı ile aynı özellikte materyel bulunur. Genel bir kural olarak hareketliliğinizin artması ile bu balon büyür ve tam tersi hareketliliğinizin azaldığı dönemlerde bu balon küçülür.
Ganglionların oluşum mekanizmasını başlatan sebepler tam olarak bilinmemektedir. Eklem ve tendonların zorlanması sonrası oluştuğu düşünülmektedir. Kadınlar da erkeklerden daha sık olarak görülür ve en sık olarak el bileğinin üzerine sürekli yük uygulamak zorunda kalan kişilerde görülür. Risk faktörleri arasında osteoartrit yani kireçlenme, romatizmal hastalıklar, tendon ve eklem yaralanmaları, ilerleyen yaş yer alır. Ganglion içindeki kistik yapı eklemden geçen sinir dokuların üzerine bası yapacak kadar büyüdüğü zaman ağrı oluşturabilirler.Çok büyük ganglionlar ağrısız olsalarda rahatsız edici olabilirler. Tam tersi cilt altı çok zor ortaya konabilen küçük ganglionlarsa çok ağrılı olabilirler.
Doktorunuz size bu balonsu yapının ne zamandan bu yana var olduğunu, boyutunda bir değişiklik olup olmadığını,ağrılı olup olmadığını soracaktır.Yine muayene esnasında parmağı ile kistin üzerine bastırarak basınç uygulayacak ve kistin görüntüsünü inceleyecektir. Çektireceğiniz bir grafi ile bu olayın romatizmal hastalığa bağlı eklem bozukluğundan ya da bir kemik tümöründen kaynaklanıp kaynaklanmadığı araştırılacaktır.Bazense çok küçük olan ağrılı ganglionlarda tanıyı netleştirmek için MR, ultrason, röntgen istenebilir.
Tedavinin birinci aşamasını takip oluşturur. Ganglion tümöral bir yapı olmadığı için ve zaman içerisinde kendiliğinden kaybolabileceği için doktorunuz kontrolu altında belli bir süre beklenebilir. İkinci aşamada, tespit edilebilir. Aktivite ile ganglion boyu artacağı için ,bunun sonrasında sinir basısına bağlı ağrı gelişebileceği için doktorunuz size bir el bilekliği veya alçı tespiti ile takip önerebilir. Bu esnada ganglion küçülebilir belkide kaybolabilir. Ağrı azaldığında veya ganglion küçüldüğünde el bileği hareket açıklığını arttırmaya yönelik fizik tedavi ve rehabilitasyona başlanır. Üçüncü aşamada ise; ganglionun ağrıya, uyuşmaya, elektriklenmeye yol açmasıyla veya hareket kısıtlılığı yaratacak kadar büyümesiyle, ganglion içindeki sıvı "aspirasyon" adı verilen bir işlem ile dışarı çekilebilir. Ancak unutulmaması gereken nokta bu işlemin ardından ganglionun tekrarlıyabileceğidir. Bu işlem sonrasında birkaç gün için ağrı, şişlik gibi problemlerle de karşı karşıya kalınabilinir. Dördüncü evre ise; cerrahidir. Ganglion kisti sertleşmesi veya kronikleşmesi söz konusu ise cerrahi dışındaki tedavi yöntemleri yeterli olmayabilir. Ameliyat ile kistin çevre dokulardan sıyrılarak bir bütün halinde çıkarılması gerekebilir.
Sizler de ganglion kisti rahatsızlığı yaşıyorsanız çok geçmeden doktor kontrolünde tedavinizi olarak şikayetlerinizden kurtulabilirsiniz.
